女人“经事”知多少——如何判断月经是否正常?

2020-03-23 16:35:00

俗话说,“凡看妇人病,入门先看经。”女人每月的生理期是女性身体健康的晴雨表,如果生理期出现问题,提示您身体健康也出现了问题。那关于月经的那些事,您知道了多少呢?

一、 女性生殖系统的构成。

了解女人的月经,先从女性的生理结构开始。女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织。女性外生殖器指生殖器官的外露部分,即外阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者又称为子宫附件。卵巢负责分泌激素,形成卵子。子宫负责孕育胎儿。输卵管是精子和卵子结合的“受精通道”。阴道是月经流出通道,是女性的“后花园”。想要来月经,不仅需要完整的女性生殖器官,还需健全的神经内分泌系统,也就是下丘脑-垂体-卵巢轴。这两者就像一对恋人,相亲相爱又相互制约,结出了“月经”这个爱情的结晶。

二、 月经的形成。

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的形成过程分为四个时期:1.卵泡期:卵巢上的卵泡开始生长并分泌雌激素,使子宫内膜逐渐增厚,故也称子宫内膜增生期。2.排卵期:卵泡成熟后破裂,卵子排出,剩余部分形成黄体。3.黄体期:黄体逐渐发育成熟,分泌的雌激素和孕激素,子宫内膜发生分泌期变化不再变厚,整个生殖系统进入半停工状态,为受精卵着床作准备。4.月经期:黄体的寿命只有两周,如果卵子没有受精,两周后黄体萎缩,雌、孕激素水平下降,子宫内膜脱落,这就开始了月经。如此周而复始,直到卵泡耗尽、卵巢功能衰竭。

三、 正常的月经表现。

所谓知己知彼,方能百战百胜。要想知道您的月经是否出了问题,还得先来看看怎样才是正常的月经表现。一般来说,正常的月经具有周期性。出血的第一天为月经周期的开始。两次月经第1天的间隔时间称为月经周期,一般为21~35天,平均28天。月经出血持续时间称经期,一般为3~7天。一次月经的总失血量为经量,一般为5~80ml,平均20~60ml(5ml相当于矿泉水倒过来一个瓶盖那么多)。月经期一般无特殊不适,有些女性可出现困乏、乳房胀痛、下腹肌腰骶下坠不适或子宫收缩痛、腹泻等胃肠道功能紊乱症状,个别女性可有轻度神经系统不稳定症状如头痛、失眠、抑郁或易于激动,多在月经后消失。判断月经是否正常,除以上各项指标外,还应考虑月经周期的规律性。近1年月经周期的变化小于7天则为规律月经。以上的参数是参照国内标准,与国外标准略有差异。

四、 月经相关问题,

与月经相关的常见问题是月经模式异常(见表1)和痛经,其中最突出的问题是痛经和月经不规律,最易引起紧急情况危及生命的是月经过多,治疗效果不佳的是月经过少。不管您出现了哪种表1所列举的问题,经排除怀孕的可能性后,统称为“异常子宫出血”。引起“异常子宫出血“的潜在原因很多,目前在临床上分为9类。由于篇幅有限,后续分开详述,敬请关注。

总之,针对已经建立规律月经的育龄期女性,判断月经是否正常的关键在于养成观察记录月经的好习惯,如果发现问题及时联系您的医生或到医院就诊,查找原因,对症治疗。对于青春期女性,如超过16岁还没有月经初潮,也需要引起重视。(妇科 韦利英

表1 月经异常模式

月经的临床评价指标

术语

范围

月经频率

月经频发

月经稀发

<21天

>35天

周期规律性(近1年的周期之间的变化)

不规律月经

闭经

≥7天

≥6个月无月经

经期长度

经期延长

经期过短

>7天

<3天

经期出血量

月经过多

月经过少

>80ml

<5ml


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