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  • 陆合明

    亚博app苹果版: 化疗一病区
    职称:主任医师

    医师简介

    陆合明,临床肿瘤中心副主任、放疗病区副主任(主持工作)、广西壮族自治区人民医院鼻咽癌研究所副所长,主任医师,肿瘤学博士,师从于我国著名肿瘤放疗专家于金明院士,担任右江民族医学院、广西医科大学及山西医科大学硕士研究生导师,全球著名行业咨询公司“Guidepoint Global”放疗专业顾问,世界华人肿瘤放射治疗协作组(CRTOG)常务委员,中华医师协会肿瘤放疗医师分会委员,中国抗癌协会肿瘤放射治疗分会委员,广西医学会肿瘤放疗分会常务委员,广西抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会委员,广西医学会放射肿瘤学多个学组副组长或组员,国际英文期刊Austin Oncology、World Journal of Stomatology、American Journal of Cancer Therapy and Pharmacology、International Jo

    urnal of Radiology、International Journal of Radiology and Radiation Oncology编委。国际SCI杂志OncoTargets and Therapy;Oral Oncology; Head & Neck; European Journal of Cancer; Clinical & Experimental Metastasis; Saudi Medical Journal; Asia-Pacific Journal of Oncology and Hematology特约审稿人。曾留学美国,从事肿瘤放疗的临床研究工作,率先在广西开展锥形束CT引导下的图像引导放射治疗(Cone beam CT-guided RT)、鼻咽癌自适应放疗、肺部肿瘤的运动包含技术等。主要研究领域为放疗新技术的临床应用及应用基础研究,主持广西科技厅和广西卫计委科研课题多项,主持吴阶平医学基金会临床科研专项课题一项,参与国家自然基金、广西卫生厅和广西科技厅课题研究共五项,获“广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖”一项,广西自然科学优秀论文一等奖、二等奖各一项。在国外英文专业期刊上发表SCI论文近20篇,论文总被引用次数400余次。多次获得医院“先进工作者”、“科技拔尖人才奖”、“八桂先锋行”、“十佳医生奖”和“知识型职工标兵”称号。

    勇攀放疗技术高峰 为肿瘤患者保健康

    ——记自治区人民医院临床肿瘤中心放疗病区专家陆合明

    放射治疗是恶性肿瘤最重要治疗手段之一,大约70%的癌症患者在疾病的某个阶段需要接受放射治疗,对许多癌症患者而言,放射治疗是唯一必须采用的治疗方法。我院临床肿瘤中心放疗病区副主任陆合明主任医师20年如一日,潜心钻研肿瘤患者的放疗技术,他不断攻坚克难,刻苦钻研,努力掌握国际最先进的放疗技术,用精湛的技术为广大肿瘤患者解除疾苦。

    志存高远  学无止境

    奋斗源自热爱,执着成就事业。陆合明1995年毕业后分配到我院放疗科工作,当时放疗设备非常简陋,只有一台钴60治疗机和一台国产X光模拟定位机,放疗技术也比较落后。他在与各种癌症病人的接触中,得知大多数病人均来自农村,为了治疗疾病,不少的家庭负债累累,甚至变卖家产,作为一名医生,他立志要尽最大的能力帮助病人战胜病魔,让他们重获新生。正是这种强烈的责任感和使命感,促使他下定决心要成为一名优秀的放疗科医生。在亚博app苹果版老专家的带教下,并通过自己潜心学习,逐渐成为放疗的业务骨干。为了掌握先进、规范的放疗技术,2003年,他前往山东省肿瘤医院放疗科进修学习,师从全国著名的放疗专家于金明教授(现任中国工程院院士),系统地学习了该领域的基础理论及先进诊疗技术,尤其是肿瘤的调强放疗技术。对他而言,最大的收获不是来自进修本身,而是通过外出进修让他意识到自己的不足,也就是从那时起,他开始树立一条牢固的信念:走出国门,学习国际最先进的技术。然而,走这样一条路谈何容易,语言关就是最大的拦路虎,但他并不惧怕面临的一切困难。

    陆合明从最基础着手,上班时在白大褂口袋里随时揣着一本英语词汇手册,一有空闲就背诵单词,并在济南市区报名参加英语培训班,全面培养自己的听、说、读、写能力,时值寒冬季节,每天晚上他都要冒着凛冽的寒风,从肿瘤医院搭乘公交车耗费将近1小时才能到达学习地点,回到宿舍时已是夜深人静。为了练习口语,他还经常在医院外的小网吧里上网,进聊天室与人进行英语语音聊天,由于太投入,有好几次网吧里玩游戏的网民都转过身来,用疑惑的目光审视这个年长的“另类”。

    功夫不负有心人。经过艰苦的学习,他终于通过了公共英语等级考试(PET-5),2006年,他远赴美国爱荷华大学留学一年,师从国际著名的头颈肿瘤放疗专家Min Yao教授,从事头颈肿瘤的放射治疗临床研究工作。他就像海绵,如饥似渴地汲取着知识营养,夜以继日地扩充医学知识。很多去美国留学的同行都利用节假日外出旅游或与朋友聚会,而他几乎没有休息时间,工作之余,基本就是阅读英文专业文献,打印的阅读材料足足有一尺多高。通过刻苦的学习,他掌握了代表国际先进水平的图像引导放疗技术。学成回院后,在科主任的大力支持下,陆合明率先在广西开展了锥形束CT引导下的图像引导放射治疗、鼻咽癌自适应放疗、肺部肿瘤的运动包含技术等,使我院的放疗技术得到很大提高,造福广大肿瘤患者。

    陆合明以其独到的眼光敏锐地抓住国内外学科发展动态。在美国的学习经历,使他非常清晰地认识到放疗专业国际前沿的最新动向,原来国内许多的“疑难杂症”在国外已经有不少的文献报道,甚至有比较明确的治疗方案或建议。在临床实践中,他认识到不断的知识更新在业务能力的提高方面起着至关重要的作用,而阅读国外医学文献是实现知识更新的最有效和快捷的途径。因此,回国后,他坚持阅读英文文献,并坚持英文写作,获取国际最先进的治疗技术,使很多国际先进的技术在传入中国前他已经了解和掌握,并应用到临床治疗中,让许多患者有机会享受最先进的放疗技术带来的好处。

    技术精湛  经验丰富

    陆合明对专业技术精益求精,他认为任何医疗决策都应建立在最佳科学研究证据的基础之上。他极力倡导为病人提供最先进和最安全有效的肿瘤治疗方法的理念,在遵循循证医学原则上,根据患者具体情况,制定规范的个性化治疗方案。早年,通过在国内外进修学习,陆合明对调强放射治疗(IMRT)有了较深入的学习和研究,该技术是一种新的放疗技术,与三维适形放疗相似,在保证照射野形状与肿瘤形状一致的同时,每个照射野的强度可以调节,从而更加有效地保护正常组织,特别是对于肿瘤巨大,形状独特或周围正常组织结构复杂时具有明显的优势。2007年,一高龄喉癌病人在手术后出现复发,病人及家属担心手术带来的风险及副作用,特别是手术对喉部发声功能的影响,有可能再也不能说话,不愿再次手术治疗。陆合明根据患者的病情,选择根治性调强放疗,病人治疗过程顺利,没有出现明显的副作用,治疗结束后复查肿瘤全部消退,随访至今未见肿瘤复发,病人的发声功能良好。

    放疗是一门新兴的学科,与手术、化疗并肩作为癌症的三大主要治疗手段。肿瘤疾病的治愈率约为45%,其中放疗的贡献率为18%。陆合明深刻认识到放疗对肿瘤患者的重要性及学科的快速发展。他通过大量的文献查阅和分析,成功在我院开展了一系列新技术,其中不乏在国内或广西领先者。2009年,一名来自博白的46岁患者,因抽吸性血痰到我院就诊,经全面检查后确诊为鼻咽未分化非角化性癌T1N1M0 IIb期,陆合明根据患者的病情,决定给予当前国际先进的治疗技术——图像引导放射治疗(IGRT)联合尼妥珠单克隆抗体靶向药物治疗,该技术为广西首例。该患者通过治疗后,复查鼻咽颈部MRI提示原有的肿瘤全部消失,至今复查未见肿瘤复发或转移,治疗对患者的生活质量影响较小,周围的人基本无法判断他曾经是一个癌症患者。

    对于胸腹部肿瘤,在放疗期间由于受呼吸运动的影响,肿瘤位置随着呼吸运动的进行而不断变化,采用传统的放疗技术时为了不致引起脱靶,常常需要在照射的区域外增加一定的距离,从而保证在整个治疗期间靶区不会漏照,但这种放疗方式将使更多的周围正常组织受到非必要照射,增加正常组织的放射损伤。陆合明利用先进的四维CT定位技术,制定个体化的放疗计划,将肿瘤运动范围科学合理地包含在治疗计划中,在广西率先为患者施行肺部肿瘤的运动包含技术,获得满意疗效。又如在头颈肿瘤特别是鼻咽癌放疗过程中,由于肿瘤效应和放疗反应,患者的体重、肿瘤的大小等都会一定程度的变化,陆合明在患者的全程放疗中根据患者的情况对原治疗计划重新进行优化,保证放疗靶区足够的剂量,同时将危及器官的放疗剂量降至最低,提高了治疗的准确性,使患者达到最佳的治疗效果,又减轻副作用。2013年,他率先在广西开展鼻咽癌的自适应放疗技术,收到了良好的效果。21岁男性患者林某就是其中一名收益者,因怀疑鼻咽癌一月余入院,经全面检查后确定为鼻咽癌IVB期,给予调强放疗联合化疗及分子靶向治疗,治疗过程中患者食欲明显下降,导致体重下降明显。由于体重下降以及肿瘤退缩和部分器官的位移,使得放疗靶区偏离原计划,陆合明在患者的全程放疗中对原治疗计划重新进行了两次优化,大大地提高了治疗的准确性,经精心的治疗和护理,患者痊愈出院。

    注重科研   硕果累累

    陆合明在做好临床工作的同时,很注重科研工作,他先后主持了《后程加速超分割调强治疗局部晚期鼻咽癌的临床随机对照研究》、《四维CT联合呼吸门控技术在非小细胞肺癌图像引导放射治疗中的研究》、《手术前尼妥珠单抗联合同步放化疗在局部晚期宫颈癌的作用研究》、《利用锥形束CT确定鼻咽癌图像引导放疗时分次间、分次内误差及计划靶区外放边界》、《利用形变配准和自动图像分割技术研究鼻咽癌调强放疗期间自适应放疗时机》等研究,荣获“广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖”一项,广西自然科学优秀论文一等奖一项、二等奖一项。在国外英文专业期刊上发表论文15篇,其中SCI论文13篇,论文总被引用次数80余次。多次获得医院“先进工作者”、“科技拔尖人才奖”、“八桂先锋行”、“十佳医生奖”、“知识型职工标兵”等荣誉称号。

    陆合明在国际学术界有很大的影响力,他成为国际英文期刊《World Journal of Stomatology》和《American Journal of Cancer Therapy and Pharmacology》编委。国际SCI杂志《Oral Oncology》、《European Journal of Cancer 》、《Clinical & Experimental Metastasis》、《Journal of Cancer Research and Clinical Oncology》以及《Head & Neck》特约审稿人。他还是美国放射肿瘤协会(ASTRO)国际会员,全球行业咨询公司“Guidepoint Global”放疗专业顾问。

    陆合明从医近20年来,他用自己的行动,一点点践行着自己的誓言。他恪尽职守,兢兢业业,开拓创新,他很少有自己的休息时间,除了工作就是学习、搞科研,他就像一只飞速旋转的陀螺,为了解除肿瘤患者的疾苦,不断地攀登放疗技术高峰,不停地辛勤地耕耘着。(张明英)


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