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  • 赵毅兰

    亚博app苹果版: 超声科
    职称:主任医师

    医师简介

    赵毅兰 超声科主任医师,现任广西医师协会超声医师分会副会长,广西医学会超声医学分会委员会常委。从事心内科临床工作3年余,超声诊断工作23年。精通多普勒超声对各种先天性心脏病和后天性心脏病的定性和定量诊断,尤其是在各种疑难复杂的先天性心脏病超声诊断方面颇有建树;对疑难心血管病的超声诊断有良好的思路、分析理解和处理能力;对先天性心脏病、瓣膜病、心肌病、冠心病等多种疾病的超声诊断积累了丰富的经验,在省级及国家级医学专刊发表文章20篇,参与多项科研课题,多次荣获自治区科技厅、卫生厅科技进步奖及广西医药卫生适宜推广奖。

    咨询电话:0771-2186159

    心脏病的侦探家 临床医生的眼睛——记自治区人民医院心脏彩超专家赵毅兰

    提起我院超声科主任医师赵毅兰,同行们都会竖起大拇指称其为“心超高手”。她医者仁心,凭着精湛的超声技术,满腔热忱地为广大心脏病患者的健康保驾护航。从事超声学科工作27年,检查病人数十万人次,对先心病、风心病、心脏肿瘤等各种疾病的诊断与内科微创介入、外科手术对照准确率达97%以上,这样的超声诊断技术在业界堪称一流。她成为心脏病病的超声侦探家,心血管临床医生的第三只眼睛。

    1987年,赵毅兰从心内科转到超声科,专门从事心脏彩超检查工作。有3年心内科临床工作经验的她,很快熟悉心脏彩超的基本诊断技术。为了掌握更多的心脏彩超技术,1990年,她到全国著名心血管病医院——北京阜外医院中国医学科学院心血管专科医院超声进修学习一年,师从全国著名的心脏彩超专家、中国医学科学院研究员刘汉英导师,系统地学习了心脏彩超的理论知识和操作技术。该院来自全国各种疑难心脏病患者最多。见多识广,赵毅兰很快掌握了法洛四联症、完全性大动脉转位、肺静脉畸形引流、冠心病、高血压、心肌病、风湿性心脏病等各种疑难心脏病的超声诊断技术,为今后的工作打下了坚实的基础。多年来,她多次参加各种心脏彩超学习班,先后到上海儿童医院、深圳市妇幼保健院等国内知名医院学习儿童和胎儿心脏彩超诊断技术等,掌握国内外最新的心脏彩超诊断技术。经过不懈的努力,凭借着刻苦钻研的精神,她练就了一身过硬的心脏彩超诊断技术本领,使众多疑难心脏病患者明确了诊断,为临床医生诊治病人提供了科学的依据。

    心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。只有准确的心脏彩超检查诊断,才能为患者量身定做出合适的治疗方案。漏诊、错诊都会使患者错过最佳的手术治疗时机,因得不到及时有效的治疗而导致生活质量下降、寿命减短或甚至死亡。因此,心脏彩超检查能否精准地诊断,对临床医生明确诊断、制定治疗方案都起着关键作用。2013年5月,一名来自柳州的22岁女性患者,因小时候经常胸闷、心悸、活动受限,6岁时被诊断为心内膜心肌纤维化,后来拍胸片提示肺动脉高压,由于心肌疾患一直没有好的治疗方法,患者因诊断不明确就这样痛苦绝望地生活着。赵毅兰根据患者病情,经验丰富的她在给患者做彩检查超时并未发现异常的彩色分流图,经过认真细致的检查,经验丰富的她给患者做右心声学造影,发现主动脉出现造影剂,确诊患者为主—肺动脉间隔缺损,该病为罕见的心脏畸形,由于肺动脉高压早,彩色图显示分流不明显,诊断非常困难,没有丰富经验很难发现异常。患者经手术治疗后恢复了健康,解除了多年来的疾苦,过上了正常人的生活。同年,一名来自钦州3岁的患儿,因发育迟缓、胸闷、心悸到南宁某医院就诊,该院诊断为小的房间隔缺损,但由于患儿动脉血氧低,无法找到原因,遂介绍患儿到我院进一步明确诊断。赵毅兰详细询问患儿的病史,考虑患儿合并有右向左分流的心脏病,凭着精通的心脏彩超诊断技术,她很快找到了引起动脉血氧低的原因是完全肺静脉畸形引流。由于诊断明确,患儿经手术治疗,很快恢复了健康。

    心脏病错综复杂,特别是疑难心脏病,往往很难明确诊断。但对工作经验丰富、诊断思路清晰、检查手法娴熟和认真细致的赵毅兰来说并不难。比如:对心脏杂音的病人来说,她认为只要有病理性的心脏杂音,就说明心脏有问题,往往不是心脏间隔缺损,就是心脏瓣膜狭窄。几年前,一名15岁男性患者,因自幼儿发现心脏有杂音,到南宁某医院做心脏彩超检查均未发现异常,后来患者每年都在该院复查,还是没发现问题。有一天,患者出现晕厥来我院诊疗,赵毅兰首先认真听诊患者心音,发现患者心脏杂音为病理性的杂音,经细致的心脏彩超检查,发现其主动脉瓣有异常收缩期高速五彩血液,提示心脏主动脉瓣狭窄。由于该诊断与先前医院诊断结果不一致,家长心里很着急,对诊断结果产生了怀疑。于是带患儿到全国著名的心血管专科医院——北京阜外医院进一步检查。结果,该院检查诊断结果与赵毅兰的诊断一致。家属及患者对赵毅兰高超的技术连声称赞,随后每年到我院找赵毅兰主任复查。。

    老年病人心脏扩大,心脏超声检查发现瓣膜关闭不全,一般的医师会诊断患者为病理性的心脏瓣膜关闭不全,而赵毅兰认为只要患者心功能正常,她会首先考虑为高动力、高容量的心脏病,如甲心、贫血性心脏病等等,这类病人心脏瓣膜关闭不全是往往是相对性的,建议患者进一步检查甲状腺功能。许多患者经化验检查证实了她的诊断。器质性的心脏瓣膜关闭不全需要手术治疗,而甲心不应该做换瓣膜的手术,只需药物治疗即可。由于诊断正确,患者免除了误诊和不必要的换瓣手术。

    房间隔缺损是常见的心脏病之一,治疗手段主要有内科微创介入封堵术和外科开胸封堵术。微创介入封堵术无需在胸背部切口,仅在腹股沟部留下一个毫不起眼的针眼。具有创伤小,痛苦小,不留疤痕等优点。但患者房间隔缺损的边缘要大于5毫米才能进行微创介入封堵术。心脏彩超的诊断是决定患者能否接受内科微创介入封堵术的重要手段。介入手术术中封堵器的型号、大小等的选择都要根据心脏超声检查的结果来决定。能否进行微创介入手术治疗,手术成功与否,心脏彩超检查起着关键性作用。日常中,不少复杂性心脏病人 “难住了” 超声科医师。但赵毅兰凭着精湛的技术,娴熟的手法,丰富的经验,总能准确地判断,使很多患者得到准确的诊断,最终通过内科微创介入封堵术治愈了疾病,避免了开胸手术的创伤和痛苦。前不久,一名21岁的女性患者,体检时发现心脏有杂音、心脏扩大,遂到南宁某医院进一步检查,心脏彩超提示继发性房间隔缺损,因认为缺损边缘长度不足5毫米,该院医师判断不能做微创介入封堵术,建议行开胸手术修补治疗。患者及家属都认为开胸手术创伤大、风险高,不愿意接受该手术。抱着试试看的心理到我院就诊检查心脏彩超。赵毅兰为患者行心脏彩超检查,认真测量缺损的三个切面六个边缘,检查结果提示缺损大小、边缘长度符合微创介入封堵术的要求。经我院心内科专家实施了微创房间隔封堵术,避免了开胸手,病人很快恢复了健康。类似的例子枚不胜数。

    花香飘千里,名医惠四方。赵毅兰在心脏彩超方面造诣颇深,成了区内外知名的心血管超声专家,由于其超声诊断的准确性和权威性,许多医院每每碰到心血管疑难疾病,都会请她会诊或介绍病人到我院找她进行检查。区内包括南宁市许多医院纷纷派人前来跟她学习,每年来自全区的学员有20-30人,她毫不保留地把技术传授给同行,培养了一批心脏超声技术骨干。此外,她重注科研探索,先后开展了《国产封堵器介入治疗先天性心脏病的临床研究及推广应用》、《不同干预因素对PTCA后内皮依赖性血管舒张功能的影响》、《氯沙坦与雅施达对冠心病心室结构域功能影响的对比研究》等科研课题研究,多次荣获自治区科技厅、卫生厅科技进步奖及广西医药卫生适宜推广。(张明英)

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